毒蛇咬伤

毒蛇有毒牙和毒腺，咬人时分泌毒液使人中毒，严重的可致死亡。毒蛇一般有如下几个特点，可与无毒蛇区别：

（1）头呈三角形。

（2）尾短而細。

（3）身上花紋色彩比較鮮明（与共經常栖息的环境容易混淆）。

（4）被咬后伤口有二个或四个牙痕，或者有断牙留在組織內（无毒蛇的牙痕呈鋸齿状）。

症状

1．局部症状：伤口疼痛，局部出現肿脹，并迅速向近心端伸展。中毒較深，常有患肢麻木，甚至不能活动。

2．全身症状：全身疲劳、无力、头昏、嗜睡、畏寒、发热、胸悶、呼吸困难、視力模糊、上眼瞼下垂等。严重时发生血压下降、瞳孔放大、抽搐、呼吸肌麻痹、心力表竭而死亡。

治疗

1．阻止毒素吸收：可应用止血带、手帕、布条或绳子扎紧咬伤处近側端的肢体，在作扩創处理后半小时到一小时即可放松。

2．清除毒素：先用盐水或高錳酸鉀溶液冲洗伤口，用小尖刀把伤口切开成十字形，在周围用小刀刺数个小口，使淋巴液連同毒素一起排出。伤口可用吸奶器或拔火罐吸出毒液。

3．用季德胜蛇药片溶化在溫开水中，在肿脹上端一寸的地方涂敷一圈，可以阻止肿脹漫延；肿脹处也可涂滿，仅将伤口露出。同时口服季德胜蛇药片，每次5～10片，每日三次；可同服季德胜解毒片，每次5～10片。

4．封閉疗法；在上肢或下肢的伤口上端用0.25％普魯卡因40～100毫升作环封，有阻止毒素扩散的作用。

5．中毒症状明显的，可用强的松5～10毫克，每日三次口服；或者用氢化可的松100毫克，加入5％葡萄糖500毫升中靜脉滴注，可重复应用。

6．抗菌素：一般可用普魯卡因青霉素40万单位，每日一次，預防继发感染。

7．对症处理：①鎭靜用魯米那。②补液。③心力衰竭时可用强心药，吸入氧气。

8．中草药治疗：①半边蓮鮮草三錢至一两，浓煎300毫升，一日三次分服，另以鮮草搗烂同雄黃一起調和敷伤处，每日換一次。②节节花6～8两，洗净捶破，用黄酒及清水各十两煎30分钟。去渣加白酒四两，以一半内服，一半外搽。③鬼針草，紫花地丁，大半边莲，木芙蓉，等分搗烂敷患处。④忍冬藤两，野菊花五錢，半边蓮一两，生大黄三錢煎服；如头暈眼花，可用蜈蚣一条，全蝎一只，半边莲一两，七叶一枝花（根）一顆，金銀花藤一两，射干三錢，煎服。

［注］咬伤处若无毒蛇齿痕或15分钟内无红肿疼痛，则可能是无毒蛇咬伤或毒素未进入体内，则不需治疗。

預防 在有毒蛇的地区，要清扫居住环境，填塞洞穴。到野外蛇出沒的地方去行走时，最好拿根棍棒，打草惊蛇；蛇很多的地方，要穿靴、厚袜和厚褲等。