骨折固定
骨头受到外力的打击，发生裂紋或折断，称为骨折。骨折（这里指完全骨折）可分两类：
1．閉合性骨折：骨头断了，还沒刺出皮肉外面。又称单純性骨折。如伤員伤肢剧痛、肿脹、变形、能活动，这时可能是发生了閉合性骨折。
2．开放性骨折：断骨刺破皮肉，露在外面，一眼就可以看出是骨折。又称复杂性骨折。
（一）骨折固定的目的
1．避免增加伤害：固定后，可避免断骨再損伤周围的血管、神經、肌肉、皮肤。
2．减輕疼痛。
3．便于运送、轉移。
（二）固定时的注意事項一止（血）二垫别乱动，上下两段都固定。指（趾）露出細观察，松紧不当重固定。材料不够就便找，标記明显快后送。
（三）骨折固定材料
1．夹板：扶托伤肢用。有木制、鉄制，长寬合适。也可用木棒、树枝、高粱杆等临时夹板或伤員胸部、健側肢体作扶托。
2．敷料：作垫子用的有棉花、紗布或衣服、布、紙、草等；綁夹板用的有三角巾、绷带或綫绳、腰带等（不能用鉄絲）。
（四）骨折固定方法
1．前臂骨折固定：
（1）夹板固定（图14-29）：伤員手心握一棉团，两块夹板分别放在前臂的掌、背側，加垫后用三角巾綁好固定。悬带吊在胸前。
图-14-29 前臂骨折夹固定
（2）无夹板固定（图14-30）：伤肢吊在胸前，再用一条三角市将上臂和悬吊的前臂一同固定在胸部。
图 14-30 前臂骨折三角巾固定 、图 14-31 上臂骨折夹板固定
2．上臂骨折固定：
（1）夹板固定（图14-31）：伤肢屈曲貼于胸前，一块夹板放在上臂外側，加垫后用布带将骨折上、下两端固定。再将前臂吊在胸前，并用一条三角巾将上臂固定于胸部。
（2）无夹板固定（图14-32）：用一寬布带对准骨折处将上臂固定于胸側，再三角巾将前臂吊起。
3．鎖骨骨折固定：
（1）三角巾固定（图14-33）：救护人員用头頂住伤員上背部，同时用一条三角巾統伤員前胸、两肩用力拉向后背，使两肩关节后张，然后打結。两前臂屈曲，两腕在胸前交叉，再用一条三角市固定。
图 14-32 上臂骨折三角申固定 、图14-33 锁骨骨折三角申固定
（2）“8”字带、丁字夹板固定：固定法見图14-34。
14-34 锁骨骨折“8”字带、丁字夹板固定
4．小腿骨折固定：
（1）夹板固定（图14-35）：将两块自大腿中部到足跟长的夹板，放在伤肢的内、外两侧（若仅用一块，則夹板放在外侧），加垫后在骨折上下两端、膝下、足和大腿中部分別用布带經紧二周后在外側打結。
图14-35 小腿骨折夹板固定
足部应用8字形布带固定，使脚与小腿呈直角。
（2）无夹板固定（图14-36）：伤員仰臥。健肢移向伤肢，使两腿、两脚拜列对齐。两腿之間塞紧棉花（或垫衣物），然后同上法用布带纏紧
图 14-36 小腿骨折无夹板固定 打結。
5．大腿骨折固定（图14-37）：将一块自腋窩到足跟长的夹板放伤肢外侧，再用一块自腹股沟到足跟长的夹板放图14-37 大腿骨折夹板固定伤肢内側（亦可只用外側一块夹板，而内側一块夹板以健肢代替），加垫后依次在腋下、臀下、骨折上下端、小腿膝下、足跟等处用布带經紧打結。足部仍用8字形固定。
