第一节 呼吸系统解剖生理

呼吸系統的功能是吸进新鲜空气，使血液得到氧气，排出二氧化碳，維持人的生命。它的組成包括上呼吸道（鼻、咽、喉）和下呼吸道（气管、支气管和肺）两部分（图2-1).

图2-1

呼吸系统解剖简图

（一）鼻

外面看到的叫外鼻。上面是鼻梁，下面膨大的部分是鼻翼。气急严重时，可有鼻翼振动。鼻孔里面的空腔叫鼻腔。鼻腔前部是鼻前庭，内有鼻毛，可阻挡灰尘和細菌。鼻腔后部有三个鼻甲和鼻道，有湿潤、口喉气温和空气的作用。鼻甲粘膜上有嗅神經，可聞气味。两鼻孔中間有鼻中隔。鼻腔附近的骨头，有很多小腔，叫鼻旁餐，和鼻腔相通。鼻腔和鼻旁竇上有許多腺体和血管，受到刺激，可分泌粘液成为鼻涕。

（二）咽

咽是消化系統和呼吸系統的共同通道。咽的前面自上而下是鼻腔、口腔、喉腔，下接食管和气管。咽和口腔交界处有一对扁桃体，具有防御功能。

（三）喉

喉在气管上面，有发音的声带。

（四）气管

气管长約12厘米，向下分左右支气管。左支气管长而斜，右支气管短而粗，比較垂直，因此細菌及异物容易进入右肺，引起該側病变。支气管进入肺叶之后，又一再分枝，口径逐漸縮小。

（五）肺

肺位于胸腔内，分左、右两肺。左肺二叶，右肺三叶，表面盖有胸膜。胸膜有脏、壁两层，貼在肺表面的叫脏层，衬在胸壁上的叫壁层。两层相互連續，中間就成为胸膜腔。肺由小支气管、細支气管和肺泡組成。大部分呼吸道粘膜都有纤毛和分泌粘液的細胞。粘液与灰尘、細菌混合在一起就是痰。由于呼吸道纤毛的摆动，可将痰送到咽喉咳出。小支气管、細支气管管壁内含有平滑肌，如果这些平滑肌痙攀收使管腔变小，空气不易出入，呼吸困难，便引起气喘发肺泡壁很薄，附着有很多毛細血管，是气体交換的地方。

（六）呼吸运动

呼吸运动由大脑和延髓呼吸中枢指揮。吸气时，呼吸肌（膈肌、肋間肌等）收縮，胸廓增大，胸腔压力降低，帮助肺吸入空气。呼气时，呼吸肌放松，胸廓回縮，压縮肺，使肺内的废气排出。呼吸次数因年龄、性别和生理状态而不同，正常成人每分钟16~20次左右，儿童和妇女較快，吃飯、兴奋和劳动时，都可使呼吸次数增加。此外，发热和某些疾病时，呼吸也会加快。

总結起来，控制呼吸的是脑，执行呼吸运动的是呼吸肌，气体經过的部位是上呼吸道、气管和支气管，气体交换的部位是肺泡。不論那一部位有毛病，都可能使呼吸发生困难。