二、絲虫病
絲虫病由蚊子传播,当蚊子咬病人后,病人血内的小絲虫(微丝蚴)被吸人蚊虫休内,发育为传染幼虫,蚊子虫,再叮咬健康人,幼虫就进入人体,在淋巴内生长发育为成虫,邦进一步繁殖微絲蚴。在此过程中产生的代謝产物,可引起全身过敏反应和局部淋巴結炎、淋巴管炎,而出現有关症状。长期感染可发展成象皮病(下肢象皮病俗称大脚风)。
症状潜伏期8-12月,也有3-5个月的。
1.早期淋巴結炎和淋巴管炎表現为周期性发热、怕冷、头痛、全身关节肌肉疼痛,局部可发現腹股沟或肘上淋巴結肿大、压痛等,有一条紅綫,皮肤出現一片紅肿,光亮,并有压痛,灼痛,象丹毒一样。以上症状可反复发作,发作部位通常为下肢,有时也可出現在上肢或乳房此外还常併发精索淋巴管炎,出現精索疼痛,增粗,阴囊也紅肿,有时可产生鞘膜积水。
2.晚期阻塞性症状
(1)乳糜尿:大多反复发作,小便呈白色,可疑結成块;尚伴有血尿或排尿困难。
(2)鞘膜积水或精素淋巴管曲张:因精索淋巴管炎引起。
(3)象皮肿为晚期絲虫病常見症状,多发作于下肢和阴囊,亦可见于上肢或乳房,是因肢体淋巴管长期阻塞和反复細菌感染而形成。表現为皮下組織增厚,皮肤表面粗糙、发硬,井有桑子状增生組織。
診断可根据症状及体征,同时可作血液检驗:即在夜間安静时采耳垂血或静脉血,涂成厚血片,待血干后,置清水内10-15分钟,再于显微镜下检查微絲蚴。凡居住流行地区的人,如有淋巴管炎、乳糜尿、精索淋巴结肿大,都应考慮本病。
預防,治疗应与預防带团結合,可开展复查、普查,彻底消灭传染源。应大力灭蚊,主要是发动群众大,爱国卫生运动,消除积水,处理孳生地,用二一三或六六六粉喷射四壁,用敌敌畏烟熏灭蚊虫等。
治疗:
1.一般治疗:急性期卧床休息,有象皮肿者应保护皮肤清洁,严重者可手术,有继发感染者,用磺胺药或青霉素。
2.特效治疗:海群生对絲虫成虫、幼虫均有杀灭作用,服药后一次可根治。海群生疗程有下列几种:
(1)海群生1克顿服或1.5克分二次服,每次0.75克(一天疗法)。或以20毫克/公斤/次算,一次服用。
(2)海群生0.75克每天两次,连服2天(二天疗法)。
(3)海群生0.5克每天两次,連服3天(三天疗法)。
(4)海群生4毫克/公斤/次(成人为200毫克/次),日服三次,連服7天(七天疗法)。
(5)儿童用海群生,6毫克/公斤/日,蓮服2~4周。
海群生毒性作用低,有些病人服药后有头晕、恶心、呕吐、发热等反应。
3.乳糜尿治疗:病人应臥床休息,低脂肪(油类)飲食。中草药治疗可用,
①、浮小麦、車前子各一两,水煎服,可以多吃儿天。
②、凤足草四錢,蒲公英四钱,西赤芍三钱,棉花棋根皮一两,紅枣六枝,水煎服。