蛔虫病由蛔虫寄生引起。蛔虫寄生于人体小肠内，雌虫产卵，随粪便排出体外。虫卵需在适宜的温度与湿度下，經9～15日才能发育成熟。此时，人吞食了这种舍成熟幼虫的虫卵，就能感染蛔虫病。幼虫钻入腸壁，經血流到肺，又經支气管、气管到咽部，最后到小肠。

症状 少量蛔虫寄生于人体，可不产生症状或仅表现为輕度腹痛。蛔虫数量較多时，則經常出現上腹或脐周的阵发性絞痛。部分患者并伴有恶心、呕吐等症状及吐出蛔虫或肛門排出蛔虫。在儿童常可出現夜間吵闹不安磨牙，甚而抽筋等。部分儿童尚可因长期蛔虫寄生而出現营养不良、面黄肌瘦及衰弱无力等症状。

如果有飲食不慎、发热或其他刺激因素，寄生于腸內的蛔虫可以乱窜乱动，常扭結成团而併发蛔虫性腸梗阻，或向上窜入胆道，引起胆道蛔虫症。

发生腸梗阻时，患者表現为剧烈腹絞痛，陣发性，件有恶心、呕吐与便秘，部分患者还有发热。此时检查腹部，可发現腹壁柔軟，腹平坦或膨隆，并能摸到大小不等的索条状物，腸鸣音亢进。如不及时处理，可进一步发展为完全性腸梗阻，甚而发生危险。

併发胆道蛔虫症者，常表現为上腹剑突下陣发性絞痛，甚为剧烈，可有钻頂样威觉，使患者轉側不安，出冷汗，甚而被迫采取俯臥卷曲的体位，疼痛还可放射到背部或右肩胛部。同时，伴有剧烈恶心、呕吐，常吐出蛔虫。体检时腹部柔軟，上腹剑突下有局限性压痛点。如果不及时处理，进一步发展則可继发胆道感染，此时体温升高，腹肌紧张，出現黄疸，甚而引起严重后径。

诊断  主要根据症状与体征。有脐周腹痛而无其它原因可查者，应考虑蛔虫病。

小儿清瘦、磨牙、腹部明显膨隆等，有小儿脸上还有虫斑，也常为蛔虫病的症状，应于注意。

腹痛、呕吐而腹部又触及多个索状物者，可诊断为蛔虫性肠梗阻。

上腹剑突下剧痛，伴恶心、呕吐，而腹肌又柔軟者，則应考虑胆道蛔虫症的可能。

不久前吐出或拉过蛔虫，或者大便检驗发現蛔虫卵，可作为确診的重要依据。

預防　

①.生吃蔬菜、瓜果时，应該洗净井用开水泡过再吃。

②.吃飯或吃东西前最好洗手。

③.粪便集中管理，施用經过无害化处理的粪尿。

治疗

1.腸道蛔虫病

(1)驅虫。目前常用哌嗶嘍，有片剂和糖浆剂二种。成人可用片剂(每片0.5克)5片一日二次，或糖浆剂1.5毫升每天二次，連服2天。儿童以用糖浆为好，常用量：

实足年龄+(1～2)毫升，一日2～3次，服二天，最大剂量不超过10毫升/次；也可用宝塔糖，每足岁1颗，一次服用，必要时連服二天。哌嗶嘍常見反应为头暈、恶心、呕吐等，輕者停药即可，重者除停药外尚需作适当处理，如注射葡萄糖、維生素等。也可用山道年酚酞驅虫，成人用4片(共0.06克)，每日一次，屈服三天。儿童每足岁0.005～0.01 克(最多不超过0，06克)，连服三天。

　　(2)中草药驅虫：

①、苦棟根皮(去皮)，干品用一两，鮮品用二两～三两(成人量)，加水二小碗，煎成半碗，加糖一次服下，如第二天排虫少，仍可同量服一次。

②、鹤虱五錢，南瓜子五錢，水煎浓汁，一次服下。

③、石榴皮一两，烏梅三个，水煎服。

④、河白草若干，令小儿平臥，自剑突向下到恥骨联合处，反复来回推动，使皮肤紅潤为止，也有驅虫作用。注意动作要輕。

(3)有腹痛者，应口服颠茄合剂、颠茄片，或注射阿托品等。针灸足三里、中脘、天枢等穴也可止痛。

　　2.蛔虫性腸梗阻先以非手术治疗，包括：

（1）止痛止吐：以阿托品、顚茄类药物为主，必要时与魯米那或冬眠灵同时应用。針刺足三里、天枢、中脘等穴。

（2）静脉补液：主要为糾正脱水酸中毒，井补充体內热量(因此时病人常常需禁食)多以葡奶糖盐水为主。

（3）驅蛔虫药物：以哌嗶嗪糖浆为主，剂量可稍大些，如成人用20毫升，一日二次，或25毫升一日一次，连用二天等。

（4）驱散蛔虫团块。可用石腊油、芝麻油或烧熟的菜油。 豆油，口服或灌肠。口服每次30毫升～50毫升，根据情况每天2～3次。灌肠适用于低位梗阻，每次40～50毫升。哌嗶嘍交叉应用。

（5）抗菌药物：有热度者可服氯、合霉素或注射链霉素。如肠梗阻已发展为完全性或非手术治疗无效，情况反有恶化，应迅速蓉院手术治疗。

　　3.胆道蛔虫先用非手术治疗，也括：

（1）禁食：静脉补液(以葡萄糖盐水为主)。

（2）止痛解痉：先以阿托品和冬眠灵合讲注射，可加入补液中静脉注入，剂量稍大些(成人可用阿托品1毫克、冬眠灵50毫克）。必要时用氯氨茶或度冷丁注射，针灸中脘、内关、足三里等穴。

（3）抗生素药物：链霉素、合霉素、氯霉素为主。

（4）驱虫药物：哌嗶嘍糖浆为主。

如非手术疗法无效，应即送院手术。