流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是由病毒所致的急性传染病，一次感染可終身免疫。本病經飞沫传染，冬春季多发，传染源为急性期病人，5～15岁青少年容易感染。男病人容易侵犯睾丸是本病的特点。

症状 潜伏期8～30天，平均18天。

多数患者无前驱症状，只偶有疲乏、低热、食欲减退、头痛等症状，重者可同时有恶心、呕吐、全身疼痛等症状。

此种前症状持续数小时至两天，以后腮腺开始肿胀。

起病多急骤，突然高热、寒战、头痛及周身酸痛，偶有起病时出现脑膜刺激症状，幼儿可有惊厥。常一侧腮腺肿胀，肿胀以耳垂前为中心，向下向后蔓延，致下颌骨后沟消失，再向前向上可达额骨弓。局部疼痛过敏，开口及咬合时疼痛更为明显。触诊时有海綿、橡皮样弹力感。

颊部內侧腺管口常有紅肿，肿胀約于三、四日内达最高峰，严重者颌下腺、舌下腺以颈部淋巴结也可波及，可因舌肿胀而至吞咽困难。

全程約7～12日，約40～60%患者为双侧肿胀，对侧常于起病2～4日后出现。不化脓。

并发症

1、生殖器官并发症：睾丸炎、卵巢炎等，男性发病率高。常发生于腮腺肿后一周左右，也可发生于肿胀之前或单独发生。起病时突发高热、寒战，男性则有明显一侧或两侧睾丸肿胀、压痛，持積3～4日或1～2周，后渐消退。重者可致睾丸萎縮。卵巢炎不易診断，常忽略。

2、神经系統并发症：以脑膜炎为最常见，常发生干起病后4～10天，也可发生于腮腺肿脹前6日或起病后12日，甚至单独发生。症状、体征和乙脑相似。

3、胰腺炎：較少见。

本病应与下列疾病鉴别：

1.颈部淋巴結炎：颈部肿脹，腮腺管口无改变，口腔及咽部可发現明显病灶，如咽峽炎、扁佻体炎、猩紅热等。

2.化脓性腮腺炎：仅限于一侧，局部紅肿，按压有波动感、压腺管口时有脓性分泌物挤出。常并发于伤寒、白喉或者猩红热之后。

治疗

1、患者卧床休息，进软食。局部热敷或冷敷，减少痑痛，注意口腔清洁，多喝水。

2、抗菌素、磺胺药无效，仅在有补发成染时应用。

3、疼痛可給止痛药，高热可給退热药。給予交生素B、维生素G。

4、中草药治疗：

(1)、板蓝根一两，水煎服，连服2～3日。

(2)、馬兰根二两，捣烂醋调，敷两颊部，一日一換。

(3)、仙人掌(去刺)一片，从中剖开或捣烂，敷患部。

(4)、活蟾皮一张敷患处，常有消肿止痛作用。

5、漸針疗法：翳风、颊车、合谷、曲池等穴。