伤寒是由伤寒杆菌引起的胃腸道急性传染病。由于吃了不洁食物或蒼蝇叮过的食物后，細菌可由口腔进入人体消化道，引起腸壁淋巴結的坏死和潰瘍。細菌也可进入血液中，出現菌血症。本病多見于夏秋季节。

症状 潜伏期平均14天（两星期）。

1.初期（約1周左右）：起病急，头痛，全身不适，低热，体溫逐漸上升，于1周后达高峯。同时有腹泻、腹服或便秘等症状。

2.严重期（約2~3周）：高热在39℃~40℃左右，持續性，同时有明显的毒血症状，如表情淡薄、严重的中毒性精神状态（神志模糊、譫妄等）。胸腹等处皮肤上可找到紅色酱薇疹，同时有相对性緩脉（即体溫高而脉搏仅稍快，两者不相符合）。如处理不当，此期可併发支气管肺炎、中毒性心肌炎、腸出血、腸穿孔等严重情况，而表現为心跳加快，心音弱，心律不齐，血压低以及休克状态等。

3.好轉期（約1周左右）：中毒性症状減輕或消失，体溫也逐步下降。

4.恢复期：体温正常，食欲增加，逐漸恢复健康。

如有条件，可作如下化验协助诊断：

①白细胞计数及分类：白细胞数不增高，只有降低，有时达3000左右，中性、酸性降低。

②血培养：可找到细菌。③肥达氏反应。

本病应与瘧疾、流行性感冒、粟粒性結核等发热疾病相鉴别。

併发症

1.腸穿孔：表現为右下腹痛，恶心呕吐，体溫下降，腹肌强直，肝浊音界消失，腸鳴音消失，休克状态。

2.腸出血：輕者出現黑粪，重者便血，体溫突然下降，寒战，血压下降，面色蒼白，头昏，出冷汗。

預防

1.大力开展爱国卫生运动，消灭蒼蝇，注意飲食卫生，提倡喝开水，生荣、瓜果要洗净，不吃不洁食物。

2.病人应早期診断，早期治疗，并注意隔离。病人食具及呕吐物、排泄物应进行消毒。粪便可用漂白粉，其它用煮沸消毒。

3.对飲食行业者定期检查粪便，并作伤寒預防接种。

治疗

1.一般治疗：吃易消化的食物，隔离患者，臥床休息，补充維生素B、C等；多飲水，必要时补液。

2.应用氯霉素或合霉素，前者每次0.25克，后者每次0.5克，均为一日四次；至热退后，继續減半服用一个时間，疗程14~21日。儿童氯霉素25~50毫克／公斤／天，合霉素加倍，分次服用。

3.对症处理：热度高可适当川退热剂，如注射安乃近，5~10毫克／公斤／次，或服A.P.G.一片，一日三次。但应謹慎，防止虚脫。煩躁不安加魯米那0.03克，每日三次，或注射0.1克。腹脹用肛管排气。

4.有严重併发症如腸出血、腸穿孔，应立即送医院医治。

5.中草药治疗：初起可用：①藿香正气丸（成药）三錢，一日三次。②大豆卷三錢，砂仁八分，川朴二錢，橘子皮二錢，水煎服。

恢复期可用：①孩儿参四錢，米仁四錢，淡竹叶一錢，水煎服。②山药四錢，北秫米四錢，紅枣六枚，燉熟吃。