泌尿系统常见疾病

一、急性腎炎

急性腎炎也叫急性弥漫性腎小球性腎炎，是一种主要侵犯两側腎脏的急性全身性疾病。本病的发生常与身体其他部位的鏈球菌感染（如上感、扁桃体炎、皮肤化脓性感染、猩紅热等）有关，而塞冷潮湿常是誘发因素。患者大多是小儿和青年。

症状 起病前两周到数周，常有扁桃体炎、咽峡炎或皮肤威染等急性病。起病可急可慢，輕重也不一致，輕者仅有眼瞼浮肿，无其他症状，查尿时才发現病变。儿童起病慢的仅見蒼白、軟弱，胃口不佳，口渴和輕度浮肿。严重病例有发冷、发烧、疲乏、食慾不振、腰痛等。

1.浮肿：多从眼臉部开始，早上起床时較明显，后逐漸波及面部、踝部等处，变为全身性浮肿。

2.高血压：血压增高頗不一致，且常有波动；不少病人无血压升高，或只一时升高。

3.尿的变化：

（1)尿少：起病时及病情严重时尿少。

（2)血尿：几乎每例都有，尿呈洗肉水样或咖啡色，决定于尿中紅細胞的多少。少量血尿肉眼看不出，仅于化驗时发現。

（3)蛋白尿：可见于大多数病人，须经化验确定。

（4)尿沉淀检查可见颗粒管型、腊样管型等。

4.其他症状：发热、腰痛、头痛、恶心、呕吐、尿频等。

併发症：（1)心力衰竭；（2)高血压脑病；（3)尿毒症。

尿毒症是严重的併发症，常有生命危险。是由于体内代谢废物不能经肾排出而在血中过多蓄积、使机体中毒的结果。症状是恶心、呕吐、头痛、疲泛无力，呼吸深而缓慢，尿少甚至无尿，齿龈出血，烦躁不安，抽搐，最后发生昏迷，病人呼吸带尿味，以至死亡。

治疗

1.严格以床休息，直到主要临床症状（浮肿、高血压等）消失为止。

2.防寒保暖：腰部热敷和拔火罐。

3.飲食：浮肿时严格限盐和水，可吃甜食或淡食。初期要少吃魚、肉、豆制品等含蛋白质多的食物。

4.中草药治疗：以清热利湿为主。

（1)車前草一两，淡竹叶五錢，白茅根一两，水煎服。

（2)金錢草一两，玉米須一两，水煎服。

（3)凤尾草一两，蛇莓草五錢，水煎服。

5.新針疗法：腎兪，膀胱兪，三阴交，气海，关元，阳陵泉。

6.降压：可服利血平0.25毫克，每日三次。血压过高可肌注利血平1毫克。同时可加用些鎮靜药如利眠宁等。

7.利尿：浮肿明显时可給双氢克尿塞25毫克，每日2~3次；或氨茶硷0.1克，一日三次。禁用汞剂。

8.控制原发感染：可用青霉素肌注，不宜用磺胺药，以免加重对腎的損害。

預防

1.防治急性呼吸道感染、扁桃体炎等。

2.經常发作扁桃体炎的儿童，有条件时可在急性期过后手术切除扁桃体。

3.防冷防湿。