泌尿系统常见疾病

二、慢性腎炎

慢性腎炎可見于各种年龄，但多数病人在30岁以下。多半山急性腎炎发展而成，少数則查不出急性腎炎的病史。

症状

1.水肿：早期水肿較显著，可出現全身水肿。晚期尿中蛋白排出减少，水肿又可减輕。

2.高血压：或多或少均有高血压，是主要的症状之一。早期舒张压較高，有波动；晚期則血压持續升高。病人有头痛、眩暈、鼻出血，甚至有左心衰竭症状。

3.貧血：与病程长短有关，病程长的貧血症状較严重。

4.尿的变化：尿化驗尿中有蛋白且量較多，晚期則蛋白量較少。还可有血尿、管型尿、尿少。

5.晚期可出現尿毒症症状。

慢性腎炎的临床表現很复杂，常見以下儿种类型：

1.高血压型：急性期后遺留下高血压，而且持續很高，但尿中只有少量蛋白、紅細胞和管型。

2.腎变性型：以明显长期水肿和大量蛋白尿等为主，而高血压和血尿症状不明显。

3.混合型：明显水肿、高血压等多种症状同时存在。

治疗

1.本病是慢性病，主要依靠病人主观努力，用毛泽东思想武装头脑，发揚一不怕苦、二不怕死的革命精神，同疾病作斗争。这点十分重要。

2.中草药治疗：以健脾溫腎为主。

（1)十大功劳叶三錢，石菖蒲二錢，水煎一日一次。

（2)茯苓、白朮各四錢，泽泻三錢，桂枝一錢，猪苓四錢，水煎服。

（3)山药八两，薏苡仁（米仁）八两各碾細，水糊为丸如綠豆大，一日三次，每次2~3錢。

3.新針疗法：同急性腎炎項。

4.水肿明显，用双氢克尿塞25毫克，每日1~2次。八用要与氣化鉀同用。或三氨喋呤50~100毫克，每日1~3次。

［注］双氢克尿塞的利尿作用是抑制近端肾小管钠的重吸收。适用于各种类型浮肿。除利尿作用外，尚有降低血压作用，一般常与共他降血压药合用以治疗高血压。常用量25毫克，每日2~3次。长期服用时需同服氯化鉀1~2克，每日2~3次，以防发生低血钾症。习慣上服3日停2~3日再服。

三氨喋呤（氨苯喋啶）能抑制远端肾小管钠重吸收，产生利尿作用。用于心脏性、肝性及肾脏性水肿。用量50~100毫克，每日三次。汞撒利茶硷是最有效的利尿剂之一，使用后很快能使小便增加，浮肿逐漸消退。主要是抑制近端肾小管钠、氯的再吸收，产生显著的利尿作用。在注射前先服用1~2日氯化銨，能加强利尿作用。但有皮疹、恶心、呕吐、头晕等副作用，对肝脏、肾脏也有损害，故不能长期使用。适用于心脏病、肝脏病引起的水肿，肾炎病人禁用。每周仅能注射两次。常用量1~2毫升肌注。醋唑磺胺主要作用是利尿，也有降压、降眼压、抗惊厥等作用。临床用于治疗心脏性水肿、青光眼等。用量0.25克，每日或隔日一次。

5.高血压可用利血平0.25毫克，每日1~3次；或安达血平1~2片，毎日1~3次。

6.其他措施：飲食限制食盐和水分；腎变性 型要多吃蛋白质（肝、魚、蛋、豆制品），并可用激素治疗；以及口服路丁2~3片，每日三次，維生素C0.1克，每日三次等。