第四节 耳鼻咽喉疾病的中医治法

耳鼻咽喉病的中医治疗，必须以“四诊”（望、闻、问、切）为依据，从整体观念出发，在审证求因和辨证论治原则的指导下，制定治则治法，选用相应的方药。常用的治法如下。

二、外治法

（一）耳病外治法

1.清洁法。

用于旋耳疮、耳疮、耳疖、脓耳等流脓或糜烂的耳病。如用野菊花、虎杖或银花等清热解毒收敛的中草药，煎水外洗患处，以清洁外耳或耳道的脓液和痂块。

2.滴耳法。

用于耳疮、脓耳等红肿或流脓的病。可用清热解毒、收敛祛湿、辟邪止痛作用的药液滴人耳内，如黄连滴耳液、鱼腥草液、七叶一枝花酒精等。

3.吹药法。

用于耳疮、脓耳等流脓或糜烂的耳病。如烂耳散、耳灵散、冰硼散等，用纸筒或喷粉器将药散少许吹入耳内，以达到清热解毒、收敛干水之目的，每天吹2~3次。吹药前必须清洁外耳道，以免药粉堆积，妨碍脓液引流。

4.涂敷法。

用于耳疮、耳疖、耳痔、耳覃等病。可用具有清热解毒、祛湿消肿作用的药剂涂敷患处，如耳疖用黄连膏敷或用紫金锭涂；耳疮用青黛散敷；耳痔、耳蕈用鸦胆子油涂。

（二）鼻病外治法

1.吹药法。

用于邪滞鼻窍之证，如伤风鼻塞、鼻窒、鼻痔、鼻渊等病。以芳香散邪通窍之剂吹鼻内，如寒邪为犯则用碧云散，热邪为患则用冰连散。用法：将药散轻轻吹入鼻腔，每天3～4次。

2.滴鼻法。

用于邪滞鼻窍之证。将所用的药物，制成适当浓度的水剂、乳剂、油剂，滴人鼻腔以起直接治疗作用。有以辛散风邪通窍为主的，如滴鼻灵，用治伤风鼻塞、鼻窒、鼻渊；有以滋润肌膜祛邪为主的，如苁蓉滴鼻液、生蜂蜜等，用于治鼻槁。

3.喷鼻法。

用于鼻塞、流涕等病。将所用药物制成适当浓度的药液，通过蒸气或雾化吸人器的作用变成微小雾滴吸入鼻腔，以达芳香散邪通窍作用。常用药如辛菊液等。

4.涂敷法。

用于红肿、糜烂的鼻病。用清热解毒消肿药物涂敷。如鼻疖用紫金锭外敷；鼻疳用青黛散外敷；鼻痔则用明矾散涂敷。

（三）咽喉病外治法

1.吹药法。

将选配的药粉喷撒在咽喉患处，以达到清热解毒、消肿止痛、祛腐生肌的目的。吹药时撒布要均匀，约每天6~7次。在临床中，有以清热解毒、消肿止痛为主的，如冰麝散、珠黄散等；有以祛腐生肌、除痰消肿为主的，如冰硼散等。

2.含药法。

将药物制成丸或片，含于口内，慢慢咽化，使药液较长时间浸润于咽喉患处，起到清热解毒止痛、消肿开音、生津润喉的作用，可治疗各类咽喉疾患。常用的有铁笛丸、清音丸、润喉丸、复方草珊瑚含片、西瓜霜润喉片、利喉乐、金喉含片等。

3.含漱法。

用具有清热解毒、消肿止痛、清利咽喉的药液漱涤口咽，以达清洁患部、抗菌消炎的作用。如漱口方、晶神含漱液等。

4.蒸气或雾化吸入。

适用于急性或慢性咽喉病。将具有清热解毒、止痛生津、利喉开音作用的药液或药粉加入生理盐水约20毫升，置于蒸气吸入器或雾化吸人器中，作蒸气或雾化吸入。如双黄连粉、鱼腥草液、金喉雾化剂等。

5.刺破排脓法。

用三棱针或小刀尖穿刺，或用刀切开痈肿，排放脓液，此法用于喉痈。

6.探吐法。

用于急性实证严重的咽喉病，粘痰壅塞喉间，阻塞气道，呼吸困难，可用药物探吐。如桐油饯，其方法：用温开水半杯加桐油四匙，搅匀，用硬鸡翎蘸油探人喉内拈之，至痰涎随呕吐出，本法目前少用。