一、中暑

中暑是因高热和强烈的日光引起的急性疾病，根据病因和症状的不同可分为日射病、热射病和热痙挛三种，俗称“发痧”。

1。热射病：高热环境和不良的气象条件是导致本病的主要原因。如果溫度过高而空气又潮湿或通风不良，則体内的热量不能随出汗而大量散发，于是就积聚体内，使体溫升高。炼鉄炼鋼或其他高溫車間，以及炎热的夏季在野外劳动，长途跋涉，甚至居住在过分拥挤悶热的房間中，都可引起本病。

2．日射病：由于强烈的阳光照射头部，大脑受到損害而引起。

3．热痙挛：在高热环境中工作，人体大量出汗而又不补充盐分，引起体内盐分过少，便发生本病。以上三种情况，以热射病最为常見，而通常所指的中暑也是指热射病而言。此外，身体过度疲劳，飲酒过量，飲水过多，年老，身体过分虚弱和慢性病，以及初到高溫环境等都是引起中暑的誘因。

症状和检查

1．热射病：症状有輕有重。起病急，初期可有疲乏、头痛、头暈、口渴、尿频、多汗等。此时体溫已开始上升，脉搏和呼吸也增快。如不加注意，則迅速出現意識模糊，狂躁不安或昏睡、昏迷以及癫癇性痙孪等症状。此时出汗和小便减少，体溫高达41℃以上，拜有腹泻、呕吐等消化道症状。患者面色潮紅，皮肤灼热而干燥，瞳孔縮小，脉搏快而洪大，呼吸浅促，瞳孔反应及膝反射减退或消失，若不搶救，可在数分钟或数小时内因心力衰竭而死亡。

2．日射病：起病急，有头痛、头暈、耳鳴、眼花，拜見精神兴奋或昏睡、痙挛、呼吸和循环障碍等。患者面色蒼白，皮肤湿冷，脉搏細速，血压降低，呈极度疲倦状，体溫不高。

3．热痙挛：表現为对称性的小肌肉群震顫、抽搐或痙挛，重者躯干肌肉群也有痙挛。症状往往是对称性的，常以日常活动的肌肉最容易出現痙挛。痙挛时发时好，发前可有肌肉疼痛。輕者不影响工作，但发展严重时可致呼吸肌痙挛，妨碍呼吸。患者体溫正常或稍高。

治疗

1．热射病：

（1）迅速将患者轉移到蔭凉通风处，解开衣服，用冷湿毛巾敷在額部，随时更換，拜让患者多喝盐开水。

（2）中暑昏倒时可用草药辣蓼嫩叶搗烂取汁灌入口中或滴入鼻孔，也可用大蒜搗烂取汁（方法同上）。头量、头痛、恶心、呕吐等可用藿香二錢、連翘二錢、美半夏二錢、陈皮錢半煎服。成药飞龙夺命丹、行軍散、避瘟丹等（均用开水冲服）对本病也有一定疗效。

（3）新針疗法：人中、内关、足三里、十宣等穴。

（4）若以上方法无效，有条件可靜脉滴注冬眠灵（但必須掌握用量，注意血压变化），或肌注冬眠灵25毫克（血压不低方可应用）或安乃近0.5克。同时仍可继續进行上述降溫措施。

2． 日射病：

（1）将患者迅速轉移到蔭凉而无阳光直接照射处，平臥休息，解开或脫去衣服，用冷毛巾敷于头頸中，給飲冷盐水。

（2）中草药治疗：同上。

（3）新針疗法：人中、合谷、十宣、足三里、风池、大椎。

（4）神志模糊者，可嗅用氨水或以咖啡因、可拉明等皮下注射。有呼吸障碍时，注射洛貝林5～10毫克。四肢应保持溫暖，以保証循环良好。

3．热痙挛：

（1）轉移到蔭凉通风处，服用盐开水。痙挛止后仍要服用。

（2）有条件可滴注生理盐水1000毫升左右，以后改口服盐水。

預防

1．根据气候温度情况和工作条件，适当安排好休息，如农村夏季劳动做到早出工、晚收工，中午多休息，工厂单位还要做好防暑降溫工作。

2．加强劳动保护，如戴草帽，离房远的工地或田間搭凉棚、厕所，田头送盐开水等。对专門从事高溫工作者进行体格检查。

3．住房应多开窗户，通风降溫。

4．中草药薄荷、藿香等烧茶飲用可預防中暑，也可携带人丹、清凉油等預防药品。