触电急救原則

触电是由于电流通过人体所引起，大都是直接接触电源所致，也可在雷陣雨时被閃电击伤。局部可有深度灼伤，严重者有昏迷、休克，甚至心跳、呼吸停止而死亡。

急救原則：

1．救护人員要发揚“一·不怕苦，二不怕死”的革命精神，立即奔赴現場，迅速切断电源，或用木棒、竹竿等不传电物体，使伤員迅速脫离电源（但要做好触电伤員的保护工作，防止从高处摔下）。

2．急救措施应爭分夺秒，并尽量在現場进行，防止一切不必要的忙乱（和溺水搶救一样）。

（1）心跳良好而呼吸停止或呼吸不規則时，用口对口人工呼吸。

（2）心跳及呼吸均已停止时，除口对口人工呼吸外，拜应进行心脏按摩。

（3）药物仅能起輔助治疗，可用盐酸山梗菜碱、可拉明等，但一般禁用腎上腺素。

3．患者心跳、呼吸恢复后，应密切注意病情的进一步变化。有条件应迅速轉院继續搶救，以防出現脑水肿等严重变化和井发感染等情况。

4．灼伤局部清洁处理后，給予油紗布掩盖包扎。創面大者給抗菌素防感染。

［注］ 洛贝林、可拉明、咖啡因、肾上腺素、异丙基肾上腺素等常在急救时应用。前三者主要有兴奋中枢的作用，称“中枢兴奋药”。后二者作用较多，如在呼吸系统疾病中，由于它们有解除平滑肌痉挛、扩张支气管的作用，而用于止喘。又由于它们有兴奋心脏、恢复心跳和收缩或扩张血管、回升血压的作用，因此常在急救和抗休克中用到它们。洛贝林（盐酸山梗荣碱）的主要作用是兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快，常用于各种原因引起的呼吸停止，新生儿窒息，溺水和触电，催眠药、麻醉药、一氧化碳和有机磷农药中毒以及休克、昏迷的抢救等。每支3毫克，可皮下、肌肉、静豚、心腔注射（靜脉注射应缓慢，心腔注射只在心跳停止时才应用）。成人每次可注射1～2支，儿童每次每公斤体重0.15～0.2毫克。可拉明（尼可刹米）的主要作用也是兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快，同时对循环中枢也有兴奋作用，常用于各种原因引起的呼吸、心跳停止或呼吸、循环衰竭。具体疾病同洛贝林。每支0.25克或0.375克，注射途径同洛贝林，成人每次可注射1～2支，儿童每次每公斤体重5～10毫克。咖啡因（安钠加）在小剂量时能增强大脑兴奋过程，提高脑力活动，振作精神，可与溴化物合用治疗神经官能症。大剂量时能兴奋呼吸和循环中枢，可抢救各种原因引起的呼吸、心跳停止或呼吸、循环衰竭，具体疾病同洛贝林。针剂每支0.25克或0.5克，注射途径同洛贝林，成人每次用1～2支，儿童每次每公斤体重10毫克。以上三药若一次用量过大，可引起惊厥，故一般除紧急抢救外，不能轻勿应用。对惊厥病人，一般也不宜应用。肾上腺素有兴奋心脏、收缩血管、松弛胃肠道及支气管平滑肌等作用，可用于哮喘、过敏性休克及其他过敏性反应，某些心跳停止的

急救（銻剂治疗血吸虫病引起的阿-斯综合 症 和一般触电引起的心 跳停止禁用）等。每支1毫克，口服无效，一般皮下注射，每次0.3～1毫克。急救时可静脉注射1毫克，心跳停止时可心内注射1毫克。用量过大可引起、恐惧、头痛、心悸、心律失常，甚至发生危险，故应谨慎应用。非急救者，一般心脏病、高血压、糖尿病、甲状腺机能亢进、洋地黄中毒、外伤或出血引起的循环衰竭忌用。

异丙基肾上腺素也有强烈的兴奋心脏、松弛支气管平滑肌的作用，但对周围血管却有扩张作用，使其阻力降低，而增加心排出量，达到抗休克的目的。故可用于支气管哮喘、败血症休克和心跳停止的急救（阿-斯综合征和触电病人可用）。每片10毫克，可含在舌下或口服，根据需要每次应用1～2片，或者做成气雾剂喷雾吸入治疗哮喘；急救时则加入补液中靜脉滴入；心跳停止时用1毫克心内注射（每支1毫克）。用量过大时有心悸、头昏、恶心等反应。