外科常见疾病 — 乳腺炎

急性乳腺炎或乳房脓肿常发生在产后喂奶的妇女，以初产妇多見。中医称为乳痛，俗称“奶疖”。往往由于乳头破裂或乳汁郁积，再加上不注意局部清洁而引起。

症状

1．全身症状；发热，畏寒或寒战。

2．早期：局部有硬結，疼痛，皮肤发紅发热。

3．后期（乳房脓肿）：局部紅、肿、痛、热以外，还有波动感。

乳房深部脓肿往往波动感不明显，必要时可用空針穿刺抽脓以明确診断。

預防

1．妊娠后期和产后喂奶时期，要注意乳头清洁，經常用溫水、肥皂洗干净。

2．正确掌握喂奶方法，每次喂奶必須尽量让婴儿吸完奶汁，避免奶汁郁积。奶汁多而吃不完时，最好挤出。

治疗

1．暫停患病乳房喂奶，奶汁用吸奶器吸尽。患側乳房用清洁布巾托起，可促进血循环，減輕疼痛。

2．全身应用抗菌药物如磺胺药或抗菌素。

3．局部热敷或外敷魚石脂軟膏、消炎膏等。

4．局部注射：α-糜蛋白酶5毫克，用注射用水2毫升稀释后注射。也可加普魯卡因青霉素40万单位一起注射（需作皮試）。

5．乳房脓肿：切开引流术。切口要沿乳管方 向呈 放射形。切口要大，使引流通暢。必要时可作几个切口，互相貫通。深部脓肿或乳房后脓肿，可在乳房下作弧形切口。

6．中草药治疗：以清热解毒、散瘀通乳为主。

（1）露蜂房一两，甘草一錢，用水一斤煎至半斤，一日分2～3次吃下。

（2）鴨跖草二两，蒲公英一两，水煎服。或用鮮品搗烂外敷。

（3）金銀花藤一两，木通三錢，水煎服。

（4）荸薺梗一两，青皮三錢，水煎服，一日一次。

（5）紫花地丁草二两，絲瓜絡一两，水煎服。

（6）橘子皮五錢，香附五錢，二药炒热，布包熨患处。