外科常见疾病 — 腹股沟斜疝
腹腔内脏通过腹股沟管而突出于腹股沟部,称为腹股沟斜疝。发病原因为腹內压力增高和腹壁抵抗力不足。症状
站立或行走后腹股沟部出現柔軟的肿块,男性患者肿块可下墜到阴囊部。平臥休息时,肿块可自行消失;或用手将肿块向腹腔輕柔推压,也可使肿块回納腹腔。用手捫肿块,嘱患者咳嗽,可有膨脹性冲击感。在肿块出現处,手指伸入,可触及腹壁裂陷,咳嗽时該处也有冲击感。
如果突然发生肿块增大,躺下不縮小,不能回納,且感到剧烈疼痛,称为箝閉性疝,常同时有恶心呕吐等腸梗阻症状。箝閉性疝如不能回复而又不及时施行手术,疝囊内的腸曲就会很快因缺血而坏死。
男子的腹股沟斜疝,在临床上要与睾丸鞘膜积水鑑別。患有鞘膜积水的一側阴囊内有卵圓形逐漸肿大的无痛肿块,躺下不能消失。检查时,嘱患者咳嗽,局部无冲击感;用手电筒从肿块的下面或侧面照亮,在阴囊上可观察到紅色透光現象。鞘膜积水小的可不必治疗,的要作手术。
治疗
1.手术治疗。
2.痛托:适用于嬰儿和老年体弱不宜手术的病人。
3.中草药治疗:
(1)荔枝核三錢,川棟子三錢,水煎,一日三次。也可用上述草药炒热布包燙患处,能止痛幷使脫出部分上升。
(2)小儿疝痛,用新鮮牛絲落灯8~10个搗烂敷患处。
4.箝閉疝,切忌使用暴力推压,应立即轉医院治疗。