子宫外孕：受精卵在子宫腔以外的任何部位置人发育称异位妊娠,亦称官外孕,是妇产科常见的急腹症之、异位妊娠最常见的为输卵管妊娠占95%。如输卵管妊娠破裂后,前造成急性腹腔内出血,症状急而重处理不当可危及生命。
〔诊断]
(一)临床表现
1.有停经史和慢性盆腔炎史或不孕。
2.腹痛,多剧烈,突然发作,常伴头昏眼花,甚至晕厥。
3.阴道少量不规则出血,呈点滴不净,色深黑。
4.休克,多因腹腔内急性大量出血所致。
5.有时可见贫血和低热。
(二)主要类型
1.输卵管妊娠。
2.卵巢妊娠。
3.腹腔妊娠
(三)理化检测
1.腹部检查:下腹部有明显的压痛和反跳痛。尤以病侧为甚,但腹肌痉挛常不明显,出血多时,叩诊有移动性浊音。
2.妇科检查
(1)阴道内常有少量血液,后穹窿常饱满,有触痛。
(2)宫颈提痛明显。
(3)宫体稍大或正常大小,在其一侧可触及痞块,触痛明显。病程较长时,血块机化,并与子宫相粘连,盆腔内可触及一较大的、质地坚硬的痞块,子宫大小及位置均不清楚。
3.尿妊娠试验:大部分患者呈阴性,但不能排除宫外孕。最好作尿浓缩试验,提高阳性率。 |
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