心肌梗塞是冠状动脉闭塞，血流中断,使部分心肌严重持久性缺血而发生局部坏死。病因主要是冠状动脉粥样硬化基础上并发血管腔内血栓形成,出血或动脉持续性痉挛,使管腔完全闭塞,血流中断。临床上有剧烈较久的胸骨后疼痛、心肌酶活力增高及进行心电图变化。本病属中医学“真心痛”,有并发症者,可并人“厥证”“脱证”范畴。
【诊断】
(一)临床表现
1.症状
(1)、疼痛：类似心绞痛,但程度剧烈、持续时间长(数小时或数天)休息或含服硝酸甘油片多无效。病人常烦躁不安、出汗、恐惧。少数病人一开始即表现为休克或心力衰竭。
(2)、心血管系统表现：心律失常、心力衰竭、休克。
(3)、胃肠道症状：恶心呕吐、上腹胀痛。
(4)、其他：发热、心悸、乏力、头晕等
2.体征：心音减弱、可出现第三、第四心音及收缩期杂音、闻及心包摩擦音(梗塞后 1~2 天)。 |
|