慢性肺源性心脏病(简称肺心病)是指由肺部、胸廓或肺血管的慢性病变引起的肺循环阻力增高而导致肺动脉高压和右室肥大,最后发生右心衰竭的心脏病。肺心病多数由慢性支气管炎并发肺气肿所致:其次为支气管哮喘、肺结核、支气管扩张等。属中医学“喘证”“痰证”“饮证”“水肿”等范畴。
【诊断】
临床表现
肺心功能代偿期:可出现慢性咳嗽咳痰,活动后心悸、气促、乏力、紫绀等。体征有明显肺气肿征:两肺可闻及干性或湿性罗音,心率增快,肺动脉瓣区第二心音亢进。剑突下有收缩期搏动,或二尖瓣区有收缩期杂音。
2.肺心功能失代偿期:可出现心悸气促,食欲不振,腹胀恶心或呕吐,上腹胀痛等。体征有颈静脉怒张,肝肿大有压痛、肝颈回流征、下肢水肿或腹水。紫绀,心率快并可出现各种心律失常。呼吸衰竭时表现明显紫绀、呼吸困难、嗜唾、恍惚、谵妄、抽搐、昏迷等。 |