食管是连接咽与胃的管道,长约25~30厘米。食管发生的癌症称为食管癌。食管癌中医称为“噎膈”,是最常见的恶性肿瘤之一。其发生与饮食、吸烟、酗酒及食管慢性炎症、遗传等因素有关。30岁以上随年龄增长发病率增加,50~69岁为发病高峰。男性多于女性。
【诊断】
(一)临床表现
1.食管内异物感:平时总感觉有某种东西贴附在食管壁上,吞咽不下。
2.食管有梗噎感:进食时,特别是进干食时,觉得食物在食管某处有短暂停留,有时好像食管内有吞咽不完的食物,所以病人爱作吞咽动作。
3.胸骨后不适或疼痛:在吞水或咽食时总感觉胸骨后有定位疼痛,吞咽后这种感觉逐渐消失。
4.咽部干燥和紧缩感:可伴有轻微疼痛,常与情绪波动有关。
5.进食后呕吐:呕吐常因进食引起,呕吐物为大量粘液及食物。
6.晚期症状:可出现营养不良、体重减轻、呼吸困难等。
(二)理化检测
1.细胞学检查:此检查是目前诊断早期食管癌的可靠方法之一。发现率可达80%
2.食管镜检查:是诊断食管癌的比较可靠的方法之一。可了解病变部位、性质及范围。
3.X线食管钡餐造影检查:是诊断食管癌的主要方法。可发现粘膜中断、管腔充盈缺损和狭窄及软组织块影。 |