胃癌是最常见的恶性肿瘤之。其发病率占所有恶性肿瘤的第一位:病人约占全部肿瘤的 1/3。胃癌的发生与常吃咸鱼、咸肉、咸菜、油炸或烟熏火烤的食物、暴饮暴食、吸烟、酗酒等有关。另外,与萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉及遗传因素也有关系。发病多在中年以后,以45~65岁为高峰。男性多于女性。
【诊断】
(一)临床表现
1.上腹不适及饱胀:平时无胃病史,在短期内反复出现上腹烧灼嘈及饱胀感,饭后尤为明显。
2.食欲减退:早期胃癌食欲减退往往是突然的,表现为食欲不振厌油腻和肉食。
3.恶心、嗳气、反酸及呕吐:胃癌病灶位于胃出口的幽门时,恶心最为明显。癌肿较大者可出现嗳气或呕吐。
4.上腹隐痛:早期疼痛无定处,无规律,表现为持续性隐痛。若病人原患有胃或十二指肠溃疡病,其疼痛规律可突然改变。
5.上腹包块:按摸胃部有质硬的包块,压痛明显。
6.全身症状:不明原因的疲倦、乏力、消瘦,或进行性贫血;不明原因的黑便。
(二)理化检测
1.纤维胃镜检查:对胃癌早期发现和诊断占有重要的位置。
2.胃粘膜活检:对早期胃癌散小胃癌和多发性胃癌能确诊。
3.X线检查:X线检查在胃癌乡断中占有重要的地位。其正确诊析在 65~96.7%之间,其中绝大多放属于晚期胃癌。
4.胃脱落细胞学检查:其阳性卒为88.4~96%,早期胃癌阳性率为72.7%,为简便有效的检查方法。 |