流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。临床表现以高热、头痛、呕吐、皮肤瘀点及颈项强直等脑膜刺激征为特征。属于中医的“春温”、“风温”、“温疫”、“温毒”范畴。
(诊断)
(一)临床表现
突然寒战、高热、头痛明显,呕吐多呈喷射性,伴嗜睡,精神委靡或烦躁不安,小儿则可抽风。部分患者出现皮疹,开始为玫瑰色斑丘疹后变为瘀点或瘀斑,迅速增多扩大,病人有颈项强直,角弓反张,克氏征及布氏征阳性。重危病人,面色苍白,口唇发青,四肢末端发凉,发绀。
血压下降或测不到。迅速进入昏迷状态,有时出现呼吸不规则或停止。
(二)理化检测
1.血象:白细胞总数及中性粒细胞增高。
2.脑脊液检查:脑脊液压力增高,外观混浊,细胞数每立方毫米数千以上,以中性粒细胞为主,蛋白增高,糖量降低。
3.细菌学检查:皮肤瘀点刺出液及脑脊液沉淀涂片,阳性率高达60~80%以上。
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