蛛网膜下腔出血指血液由于各种原因进入了蛛网膜下腔。常见病因为先天性脑底动脉瘤、脑血管畸脑底动脉粥样硬化、高血压、恶性肿瘤等血管破裂。各种年龄均可发病,以青壮年居多。本病属中医学的“肝风”“暑厥”等病证。
[诊断〕
(一)临床表现
1.病史:部分病人有偏头痛或周期性头痛史。常因用力排便、过度兴奋或情绪激动而诱发。
2.症状:起病急骤。常突然发生后枕及颈部剧烈疼痛,可向前额或眼部放射。多伴频繁的喷射性呕吐,颈腰疼痛及活动受限。轻者意识清楚或有短暂的意识障碍、重者昏迷、去大脑强直、脉搏呼吸变慢:乃至死亡。
3.体征:脑膜刺激征阳性。可有一侧动眼神经麻痹,单瘫或轻偏瘫,失语和感觉障碍。眼底检查,常见视网膜出血或视乳头水肿。 |
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